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Le bilan hormonal chez l’homme: en quoi influence-t-il la fertilité masculine?

Cycle hormonal masculin : andropause & taux de testostérone

Les niveaux de testostérone semblent être liés de près ou de loin à nos comportements et attitudes en matière de relations intimes et de pratiques sexuelles. C’est en tout cas ce qui ressort d’une nouvelle étude, publiée le 11 octobre 2021 dans The Journal of Sex Research. Tout homme à tout âge peut connaître une période de dérèglement hormonal. Certains hommes ne s’en rendent compte que très tard au moment où ils consultent pour des troubles de la fertilité.

S’il y a bien une hormone du corps humain qui évoque immédiatement la virilité, c’est la testostérone. Cette hormone fait que l’homme est un homme », résume le Pr Jacques Young, endocrinologue à l’hôpital universitaire de Bicêtre (Kremlin-Bicêtre, 94). Et si cela est bon pour vos taux de testostérone, dormir suffisamment réduit également l’anxiété. Si vous suspectez un dérèglement hormonal, parlez-en à votre médecin.

Elles régulent également la pulsion sexuelle et bien d’autres fonctions comme nous le verrons dans cet article. Les hormones sexuelles masculines jouent un rôle essentiel dans la reproduction, car elles sont largement impliquées dans la production des spermatozoïdes (spermatogénèse). Les hormones les plus importantes sont la testostérone, la dihydrotestostérone, la LH et la FSH.

Elles interviennent dans de très nombreux processus, dont la nutrition, la croissance, la reproduction, la différenciation cellulaire, l’humeur ou encore la régulation des rythmes chronobiologiques. Les chercheurs ont mesuré les taux de testostérone contenus dans les échantillons de salive de adultes, et utilisé des questionnaires pour connaître leurs pratiques sexuelles et relations intimes. Elle joue également un rôle dans la poussée de croissance pubertaire des adolescents. Elle rend les os plus solides en général (prévention de l’ostéoporose). Elle induit aussi une augmentation de la masse musculaire, d’où son utilisation (dangereuse et fréquente) dans le dopage des sportifs. En cas d’andropause avérée, le traitement de référence est la prise de testostérone qui peut se faire par injection, pose d’un patch ou application d’un gel sur la peau. A noter qu’avant toute administration de testostérone, le patient devra réaliser un dépistage du cancer de la prostate.

Une hormone est une molécule qui permet de transmettre des messages chimiques dans l’organisme et capable d’agir à très faible dose. Elle est sécrétée par une glande du système endocrinien à la suite d’une stimulation et est libérée dans l’organisme, essentiellement par la circulation sanguine. Les hormones ont une action spécifique sur un ou plusieurs organes cibles dont elles modifient le fonctionnement, soit en stimulant une de ses fonctions, soit au contraire en l’inhibant. “L’hormone va en général se lier à une protéine qui va la transporter. Certaines hormones se fixent sur un récepteur ou rentrent dans la cellule et agissent au niveau du noyau, sur les gènes” explique le Dr Karin Fredman, médecin biologiste. Immédiatement après la naissance, la testostérone continue à être produite pendant trois à six mois (on appelle cette période « minipuberté ») puis la production s’arrête pendant plus de 10 ans.

Sans oublier, la prise de certains médicaments dont les anabolisants stéroïdiens. Notons tout d’abord que chez l’homme en bonne santé, la production de testostérone est à son plus haut niveau à l’adolescence et chez le jeune adulte, et qu’elle diminue d’environ 1% par an à partir de 30 ans. La symptomatologie de l’hypogonadisme dépend de l’âge du sujet qui en souffre. Même si elle est souvent associée à la fonction reproductive féminine, la FSH joue aussi un rôle important dans le corps de l’homme. Une de ses fonctions fondamentales consiste à agir directement sur les cellules de Sertoli pour aider à réguler un processus au cours duquel quelques cellules germinales engendreront des spermatozoïdes mûrs et fonctionnels. Un dérèglement hormonal fait l’objet d’un examen clinique afin de déterminer les hormones qui peuvent être en cause. le finastéride augmente-t-il la testostérone ? spécialiste prescrit ensuite les tests biologiques de dosages d’hormones, et selon l’hormone manquante, des examens radiologiques comme une échographie ou un scanner peuvent être réalisés en complément.

L’effort physique continu entraîne une diminution de la testostérone. Un dosage de la testostérone peut être demandé chez la femme si elle présente une pilosité excessive à des endroits qui ne sont habituellement pas poilus. Elles seront également utilisées sous réserve des options souscrites, par CCM Benchmark Group à des fins de ciblage publicitaire et prospection commerciale au sein du Groupe Le Figaro, ainsi qu’avec nos partenaires commerciaux.

Si l’évaluation de la testostérone est faible, elle peut indiquer un trouble de la production spermatique, comme une lésion testiculaire, ce qui peut être cause de stérilité masculine. Tout comme la FSH et la LH, la prolactine est une hormone qui est également sécrétée par l’hypophyse et est impliquée dans la fonction reproductrice masculine. Dans certains cas, il est possible d’améliorer la qualité spermatique grâce à un traitement hormonal. Pendant plusieurs décennies, le cancer de la prostate était en lien avec un excès de testostérone. Aujourd’hui, cette croyance traditionnelle est réévaluée par les scientifiques, au regard des connaissances actuelles. En effet, selon une équipe de chercheurs Suisses, aucune étude n’est parvenue à démontrer qu’une augmentation du niveau de cette hormone entraînait une augmentation de l’incidence du cancer de la prostate.

La sécrétion de testostérone provient des cellules de Leydig présentes au niveau des testicules. En quantité beaucoup plus faible, elle est produite par les glandes surrénales, ce qui est négligeable chez l’homme mais important chez la femme. « Le terme “andropause” est utilisé en raison de sa ressemblance avec la ménopause mais les professionnels de santé s’entendent aujourd’hui pour employer la terminologie de déficit en testostérone (DT) », explique un article de l’AFU (Association française d’urologie) (source 1). Chez l’homme, la diminution du taux de testostérone est progressive (1 % par an à partir de 30 ans) et variable selon les personnes. Par ailleurs, elle remplit également une fonction essentielle au niveau de la santé sexuelle et reproductive de l’homme, car elle contribue à la production de sperme, au maintien de l’érection et de la pulsion sexuelle.

Dans le second cas, ce trouble reçoit le nom d’azoospermie obstructive, et parfois les spermatozoïdes peuvent s’obtenir grâce à une biopsie testiculaire. La prolactine peut également être analysée pour le suivi clinique des hommes qui présentent de faibles concentrations de testostérone. Des taux anormalement élevés de ces hormones peuvent indiquer un problème testiculaire primaire, qui, peut avoir différentes causes (infections, traumatismes, chimiothérapie…). La FSH et la LH ont des fonctions étroitement reliées, car toutes deux agissent au niveau testiculaire chez l’homme. Si vous devez faire un traitement de fécondation in vitro pour devenir maman, nous vous recommandons d’utiliser le Rapport sur la fertilité.